糖尿病不是遗传性疾病,但是它具有遗传易感性。易感性是由遗传基础决定一个个体患病的风险,但疾病的发病其实与后天很多因素也相关。对于糖尿病来说,除了遗传易感性,长期处于应激环境、人口老龄化、超重肥胖患病率增加等也会导致糖尿病出现的风险增加。遗传并不是导致糖尿病的唯一因素,后天的生活方式也具有重要的作用。
虽然糖尿病的遗传易感性会增加其家族内子嗣患糖尿病的几率,但是并不意味着一定会得上糖尿病。相反,有的人并没有糖尿病家族史,然而因为饮食不规律、缺乏运动,作息颠倒等等原因,反而可能更容易得上糖尿病。那些具有糖尿病家族史的朋友,如果有个健康良好的生活方式,那么他得糖尿病的风险也会降低。对于糖尿病这种遗传易感性的疾病,其实是有机会预防的,关键还在于后天的生活方式。
1、合理膳食模式
《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中提到,合理膳食模式指以谷类食物为主,高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。合理膳食可以降低2型糖尿病风险20%。膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%。饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%,尽量减少反式脂肪酸的摄入。
推荐蛋白摄入量约 0.8 克每千克每天。豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5 克纤维)、水果、
蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源。提高膳食纤维摄入对健康有益。膳食纤维每日推荐摄入量,为10~14 g/1 000千卡。食盐摄入量限制在每天6 克以内,每日钠摄入量不超过2 000 毫克,合并高血压患者更应严格限制摄入量。同时应限制摄入含钠高的调味品或食物,例如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品等。
2、规律运动
规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。推荐每周至少150 分钟(如每周运动5天,每次 30分钟)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动(如10 分钟),累计30分钟/每天,也是有益的。
中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
如无禁忌证,每周最好进行 2~3 次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48小时),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
3、戒烟
吸烟有害健康。吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。
4、定期检查
建议有糖尿病家族史的朋友一定每年体检一次,及早发现问题,如果突然出现无明显原因的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻),一定要及时就医,不要忽视。