小宝宝的便便变化时刻牵挂着宝爸宝妈的心,什么样的变化是无需过分担心的?什么样的变化需要赶紧就医?新生儿一天便便七八次正常吗?怎么办?
1、刚出生的宝宝
一般来说 刚出生的宝宝大便次数较多,一天大概2~5次,有的4-8次,大便呈墨绿色。这是因为宝宝还在妈妈肚子里时,吞咽了羊水、胎脂、胎毛、脱落的上皮细胞等物质,所以便便是墨绿色的,我们把这叫做胎便。胎便比较粘稠、发亮,但一般无臭味,且通常在2~4天排完。
之后,宝宝便便的颜色会因为喂养方式的不同而有所差异。
2、母乳喂养的宝宝
母乳喂养的孩子,粪便多为均匀的软糊便,偶有细小乳凝块,呈金黄色,但没有明显的臭味,而是略带酸味。
一天排便2~5次,有时候一天可达7~8次,如果宝宝的便便显绿色也不用过分担心、紧张,只要宝宝精神状态良好,体重增长正常,则属于生理性腹泻。随着宝宝的长大,大便次数会逐渐减少,绿便便也不能说是不健康,还要综合看宝宝其他方面正不正常。
3、奶粉喂养的宝宝
奶粉喂养的宝宝大便通常会更成形一些,且含乳凝块较多。大便呈土黄或金黄色,有时会黄中带绿,多是因为配方奶中的铁含量较高,宝宝对铁吸收不完全时,大便就会带绿色。
与母乳喂养的宝宝相比,吃奶粉的宝宝排便次数较少,每天约1~3次,略带酸臭味,但没有明显的臭味。
4、混合喂养的宝宝
既喝母乳又喝奶粉的宝宝,便便和奶粉喂养的宝宝相差无几,呈浅黄色或者略微深一些都是正常的,但便便可能没有纯奶粉喂养的宝宝成形,每天排便次数会因为添加奶粉和母乳的比例而不一样,但至少每天要排1~3次大便。
怕自己宝宝吃不饱,其实看新生儿是否吃饱了,看下面四个指标就可以了。
1.宝宝白天的精神状态和互动状态
是不是表情愉快,反应灵敏。毕竟吃饱了才有力气和好心情玩耍。
2. 宝宝哺乳后表情和反应
宝宝表情满足,往往会自己吐出乳头,连续几下吸吮后听到吞咽声。
3. 宝宝大小便量
每天约有 4~6 片湿透的纸尿片,尿色浅或接近无色,无异味。
4~6 周的宝宝每天有 2~4 次大便,每次的便量差不多有一元硬币或我们 ok 手势拇指与食指组成的圈圈那么大。不过随着月龄增加,母乳喂养的宝宝可能出现数天一次大便的情况,这是完全正常的
4. 体重增加
这个是任何月龄宝宝吃饱的硬指标。往往出生内两周宝宝的体重停止生理性下降,开始上升。
第一个月:每周增重约 110~200 g;
出生后 2~6 个月:每月体重增加 450~670 g;
出生后 6~12 个月:体重每月增加 350~450 g。
妈妈们对于体重的问题要科学看待,每个孩子都有着自身的生长发育规律,体重不仅仅与喂养有关,遗传,月龄,性别,出生体重等等众多因素都会影响到每个孩子体重。
只要正常范围内,宝宝的其他发育指标都正常的前提下,并不需要刻意一味追求体重增加,咱们中国人似乎一直偏好「胖宝宝」,体重过重也不利于宝宝的发育。
母乳的小宝宝也有可能有过度喂养的情况,尤其是按需喂养的小宝宝,宝宝满月后建议逐渐建立规律,可以按时喂养。
很多新手宝妈对于宝宝哭闹往往都是一招就是喂奶,其实宝宝不舒服引起的哭闹不一定是饿了。小宝宝喜欢用吸允的方式来安抚自己,这就很可能在宝宝不是很饿的情况下喂了奶,长此以往就会出现过度喂养的情况。
有过度喂养担忧的家长,可通过加强母乳喂养来防止过度喂养。因为母乳喂养的宝宝对乳汁摄入多少是有自我调节能力的,自己想什么时候不吃就可以停止,不像人工喂养的宝宝,需要遵从他人的意志。奶瓶里还剩一些,家长都想宝宝全部吃完不要剩。
可暂时观察
宝宝的大便有时候可能出现绿色、棕色等情况,有时会有奶瓣,家长也不用过于紧张,如果宝宝精神、喂养都很好,可以暂时观察。
需及时就医
①排便次数明显增多每天超过6次,性状呈水样或者蛋花汤样。
②母乳喂养宝宝正常有时可达8-10次,如果比平时排便次数多2次以上也提示有问题,性状呈水样或者蛋花汤样。
③大便中看到血、脓、黏液等。
④大便呈黑色(胎便时期除外)或发白等。
⑤如果宝宝大便频率或者形状明显不同,并且持续4天以上,或伴随呕吐、腹胀、食欲欠佳、发热等不适表现,影响了体重增长。
这些症状需注意消化不良等肠道功能紊乱的问题,请儿科医生评估并进一步完善便常规等检查。
新生儿灰白便
宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色,要警惕胆道阻塞的可能,这种灰白色大便,在医学上称陶土色大便。
此外,进食奶粉过多或糖份过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。
建议:
尽快就医,排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
绿色稀便
粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的。当然,有些吃配方奶的宝宝,便便会呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。
建议:
注:常见宝宝大便呈绿色,但是不稀,这是胃肠蠕动太快的原因,不是毛病。家长不必担心!
蛋花汤样大便
常见于奶粉喂养的宝宝,每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。
建议:
如果是母乳喂养的宝宝,不必改变喂养方式,也不必减少奶量和次数,多能自然恢复;
如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝,奶粉冲泡一定按奶粉说明来冲,出现这种便便请及时就医。
泡沫状便
大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。这是偏食淀粉或糖类食物过多的原因,使肠腔中食物增加发酵,产生泡沫,不是毛病~
建议:
适当调整饮食结构就能恢复正常。
无需紧张,宝妈减少糖分摄入;
如果已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少这些食物即可。
大便发臭
大便闻起来像臭鸡蛋一样。这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。没什么毛病~
建议:
应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点益生菌,以帮助消化。
豆腐渣便
大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。
建议:
就医诊治,这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。
油性大便(大便颜色发亮)
粪便呈淡黄色、液状、量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,产生淡黄色液状和量较多的大便,常见于奶粉喂养的宝宝。
建议:
宝宝若一切正常,则无需担心。
水便分离
粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。
建议:
立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。如若丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱。
便秘(颗粒状大便)
大便干燥呈颗粒状,排便费力,或长时间不排便。
要强调一点是,不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结,像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便,但排便费力,大便干燥,那也是便秘!
建议:
便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,宝妈要改变饮食,不要吃油腻辛辣上火的食物,可适当喂宝宝些水;
如果宝宝吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,或顺时针给宝宝揉揉肚子,以刺激肠蠕动;已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物;另外,选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。
血便
血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
建议:
首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。
如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊;
如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;
如果大便呈果酱色可能为肠套叠;
如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;
如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。
总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。
强调:对于小宝宝而言,大便次数,这其中存在着个体差异,所以没有规定具体的大便次数,主要是看大便性状是否正常即可。只要宝宝吃的好,生长发育正常,精神状态好,就无需紧张,如果宝宝大便出现以上异常的情况,一定要及时处理!