疫苗的文章我们发过很多了，发现好多妈妈的困惑就是：不知道自费的疫苗什么时候接种，社区医生不提醒的话，就错过了。
我们今天就整理一份疫苗接种全攻略给大家，包括了每个孩子都要打的免费疫苗，还有需要家长花钱的自费疫苗，什么时候该打哪些非常清楚明白。
考虑到大家的经济条件不同，我们整理了几个版本，供大家参考，大家可以把保存下来随时查看，也可以分享给需要的朋友。
01
基础版
这一版是 2020 年国家计划免疫程序的最新版，只包括国家规定必须接种的一类疫苗（免费疫苗），按照这个来接种的话，孩子的入园不会受到影响。
说明：
① 在满 1 月龄到满 2 月龄之间的时间都可以，比如 3 月 1 日出生的孩子，到 4 月 1 日算满 1 月龄，在 4 月 1 日~31 日之间都可以接种。
② 脊灰疫苗有灭活疫苗（IPV）和减毒活疫苗（OPV）两种，IPV 为针剂，OPV 为口服，我国大部分地区执行的是 “2+2”，上海地区 4 剂全部为 IPV 分别在 2、3、4、18 月龄接种。
③ 大部分地区的甲肝疫苗是减活疫苗，只需要接种一剂，部分地区的甲肝疫苗是灭活疫苗，需要分别在 18 月龄、2 周岁各接种一剂。
02
升级版
这一版在一类（免费）疫苗外，增加了世界卫生组织最推荐接种的 13 价肺炎结合疫苗、B 型流感嗜血杆菌疫苗。
13 价肺炎结合疫苗，我们之前介绍过，可以预防肺炎链球菌导致的肺炎、脑膜炎等疾病。
B 型流感嗜血杆菌（Hib）也是一种严重危害婴幼儿健康的致病细菌，可能导致脑膜炎、肺炎等疾病，在五岁以下的儿童中发病率较高，推荐接种 B 型流感嗜血杆菌疫苗来预防。
注意，这个疫苗和流感疫苗完全不是一回事，千万不要混淆。
说明：
① 某月龄需要接种多个疫苗时，原则上每次最多可接种 2 种注射疫苗和 1 种口服疫苗。自费疫苗根据各品牌疫苗说明书进行，每次接种一般需间隔 2 周。如果 2 种减活疫苗未同时接种，减活疫苗与减活疫苗之间必须间隔 ≥28 天。
② 疫苗接种的花费包括疫苗本身的费用，以及疫苗接种服务费。疫苗的定价是国家统一的，但由于各地接种服务费的标准不同，所以花费有所差别。
03
妈妈吃土版
这一版接种方案可以说是应有尽有，在升级版的基础上又增加了轮状病毒疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗。
这三种疾病都是儿童特别容易感染的传染病，手足口疫苗虽然不能完全预防手足口，但能预防导致大多数重症手足口的 EV71 病毒，接种了这三种疫苗，能让孩子少受不少罪。
同时对免费疫苗进行了优化，比如用五联疫苗替代脊髓灰质炎疫苗+百白破疫苗+Hib 疫苗，孩子能少挨好几针，流脑疫苗如果选择结合疫苗来替代多糖疫苗，效果也更好。
经济条件允许的话，推荐按照这一版进行接种。
在孩子 2、3、4 月龄的时候，在疫苗上的花费要 1500 接近 2000 元，爸妈们会经历一段“吃土期”。虽然花钱的时候肉疼，但想到娃能得到更好的保障，也就认了。
自费疫苗有没有必要打呢？
有条件尽量给孩子打。
打个简单的比方，国家义务教育是 9 年制的，那等孩子上完初中，有没有必要继续上学呢？
疫苗的问题，也是一样。
国家在制定疫苗政策的时候，是综合疾病的危害、财政状况等因素决定的，免费疫苗的范围也在发生变化，比如 2020 年，就把原来 8 月龄接种的麻风疫苗（预防麻疹、风疹），改成了更好的麻腮风疫苗（可以预防麻疹、风疹、腮腺炎）。
不同地区的疫苗政策也稍有差异，像上海、深圳等经济发达地区，就把自费的水痘疫苗也纳入了免费接种的范围。
为什么我们当地没有某种疫苗？
疫苗上市之后，需要参加各省的招标，通过后还需要各地的疾病预防控制采购，才能进入各预防接种机构。
各地在采购的时候，会综合考虑当地的接种需求，所以某些地区会缺少某几种二类疫苗。
比如国产 13 价疫苗，由于刚刚上市，可能某些地区就没有，需要接种的话，可以去临近地区进行接种。
有没有必要去香港、澳门接种？
之前内地 13 价肺炎疫苗年龄限制比较严格，很多家长会选择去香港接种 13 价肺炎疫苗。
今年国产 13 价疫苗上市之后，港澳地区相比内地，儿童疫苗方面仅流脑疫苗较先进（ACYW135 群结合流脑疫苗，内地为 ACYW135 群多糖流脑），对于非珠三角地区的一般家庭来说，去香港、澳门还是比较折腾的，没必要特意带孩子去港澳地区接种。
看完这篇，是不是对给娃打什么疫苗更清楚了？
