早产儿因为没有足月就出生,身体有些器官和机能还没有发育完善,也没有完整的从母体获得更多营养物质和抵抗力,所以相比足月出生的宝宝,更容易发生一些健康问题,严重者甚至致命。
早产儿常见的健康隐患问题,主要有以下几方面:
1、体温问题
早产宝宝的体温调节中枢不成熟,皮下脂肪少,同时早产宝宝的皮肤、汗腺和血管发育都不成熟,所以体温容易受到环境温度的影响,可以因环境温度升高而升高,随着外界温度降低而降低。
当环境温度过高或宝宝包裹过多时,就会引起发热。而且早产宝宝的基础代谢很低、肌肉运动较少,不能有效地产生热量,容易引起硬肿症(早产儿皮下脂肪凝固)。
2、呼吸问题
早产宝宝呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,往往浅而快,常有呼吸间歌或呼吸暂停。
早产宝宝的肺发育不成熟,肺泡表面活性物质生成少,肺的扩张受限制,常易出现青紫,尤其是胎龄小于35周的早产宝宝更容易发生。
早产儿的咳嗽反射也较弱,在气管内的黏液不容易被咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸人性肺炎。
3、消化问题
早产宝宝没有足够的力量吸吮乳头或奶嘴,而且吃奶时吸吮动作与呼吸动作、吞咽动作不能够协调起来,容易呛奶。
早产宝宝的胃容量也较小,胃排空时间长,贲门(胃的入口)括约肌松弛,幽门(胃的出口)括约肌相对紧张,容易吐奶,引起吸入性肺炎。
另外,宝宝的胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受、消化功能紊乱及营养不良。
4、肝脏问题
早产宝宝的肝脏功能不完善,肝脏合成有助于代谢的酶类及蛋白质较少,容易引起低蛋白血症,从而导致水肿;
胆红素结合、排泄能力差,生理性黄疸出现时间较早,黄疸较重,持续时间亦较长,消退较慢,易引起严重黄疸或核黄疸;
肝脏储存维生素K较少,产生凝血因子少,所以早产宝宝容易出现皮肤黏膜、消化道出血或颅内出血等维生素D代谢差,易出现低血钙;肝糖原储存少,易出现低血糖。
5、免疫功能低下
早产宝宝对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为全身感染(败血症)。
同时,早产儿也由于皮肤薄,脐带伤口的存在,易患皮肤感染、脐炎;如伴有胎膜早破,生产时有急救或使用了气管插管也容易发生感染。
6、肾脏功能不全
早产宝宝的肾发育不成熟,肾功能低下,滤过率低,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显著,加上腹泻、液体补充不足,容易出现脱水,而一旦补液过多,又容易出现水肿;
同时,早产宝宝的肾小管功能差,容易出现电解质素乱和酸碱平衡失调。肾功能不成熟,也会使宝宝体内的药物排除到体外或分解代谢的能力降低,容易导致药物潴留和中毒。
7、贫血
早产宝宝血液成分与正常新生儿也有所不同,如血小板(参与凝血)数比正常新生儿少,红细胞少;出生体重越轻,其血液中的红细胞、血红蛋白含量越低,所以早产宝宝容易出现贫血。
8、脑发育障碍
早产宝宝神经系统发育不成熟,常伴有脑发育不全,可因为缺氧、出血、感染、惊厥等因素造成不同程度的脑细胞损害,引起脑发育障碍,导致智力低下;
早产宝宝血脑屏障不健全,容易出现胆红素脑病、中枢系统感染等问题。
9、生长发育障碍
出生后早产宝宝的生长比足月儿快,如果没有正确的喂养、合理的营养,极容易发生佝偻病、贫血、营养不良等,这些会严重影响早产宝宝的生长发育和智力发育。
父母在照料早产宝宝的时候,一定要仔细观察,一旦发现一些异常问题,应该及时咨询医生进行治疗,只要照顾得当,相信早产宝宝也能尽早度过虚弱危险期,平安健康长大!