产褥期或分娩后感染很常见，但常常被忽略。它们的范围从轻微感染到严重感染不等，并且可能对未来的健康状况产生长期影响。因此，妈妈们应注意这种情况，如果发现发烧，出现分泌物，发红发热等情况，请咨询妇科医生。
产后感染可能发生在阴道分娩，剖宫产或产后。当细菌在局部扩散并感染子宫及其周围组织时，就会发生这些感染。
01
产后感染有多普遍
世界卫生组织2015年的一份报告估计，每年约有100万例产后感染病例。一项针对2826名产后妇女的研究发现，产后感染的发生率为6％，剖宫产的发生率为7.4％，阴道分娩的发生率为5.5％，出院后发现约94％的产后感染。
02
产后感染的常见症状
有几种产后感染，可表现出多种症状。以下是一些产后感染的常见症状：
· 发热
· 腹痛
· 乳房充血伴红斑和压痛
· 子宫压痛
· 恶臭的白带
· 切口部位局部发红和压痛
· 生病或不适
03
产后感染的风险因素
一些因素可能会增加产后感染的机会：
· 分娩方式
· 肥胖
· 长时间的分娩
· 多次阴道检查
· 膜过早或长时间破裂
· 孕产妇糖尿病
· 先前存在的感染，例如细菌性阴道病，羊膜内感染和绒毛膜羊膜炎
· 内部胎儿监护
· 营养状况（贫血或营养不良）
· 产妇年龄（太小）
· 手动去除胎盘
· 卫生条件差
04
产后感染的常见类型及其原因
以下是分娩后可能发生的一些常见感染：
01、产褥期乳腺炎
当哺乳时，妈妈们由于乳头破裂或糜烂，细菌进入乳头乳晕区域时，会发生这种乳腺感染。乳腺炎通常是由金黄色葡萄球菌细菌的存在引起的。最初的症状可能包括红斑，压痛和肿胀。一些并发症包括慢性乳腺炎和乳房脓肿。
02、尿路感染（UTI）
UTI发生在所有分娩的2-4％中。尽管被认为是轻度感染，但尿路感染会引起不适，并与住院时间较长和停止母乳喂养的风险有关。产后发生尿路感染的一些危险因素包括导管插入术，分娩时间延长，胎膜破裂，妊娠期间尿路感染。
03、伤口感染（剖宫产）
手术部位感染（SSI）是剖宫产后最常见的并发症之一，发生率为3％至15％。
感染通常是由金黄色葡萄球菌细菌引起的，该细菌在手术后30天内侵入手术部位。一些危险因素包括孕前糖尿病，肥胖症，手术前长时间分娩，早产膜破裂和绒毛膜羊膜炎。每天观察剖宫产切口，并向医生报告诸如发烧，压痛，红斑（发红）和脓性（脓）排出的症状。
04、会阴痛
阴道分娩后会阴痛很常见。这种不适通常发生在会阴部（阴道和肛门之间的区域），并且是由于分娩时的肿胀或撕裂（创伤）而引起的。疼痛也可能由于会阴切开术而发生（切开以扩大会阴区域以利于婴儿的出生）。一些切除手术需要缝合）。即使没有任何会阴部创伤，经历长时间分娩（长时间推挤）的妇女也可能会感到阴部疼痛。
05、大量白带
阴道分娩可能导致产后阴道流血长达六周。最初，可能会出现小的血块。逐渐地，出血可能会从红色变为粉红色。 可能会使颜色进一步变为黄色，然后变为白色。排出物自行消失，但如果排出物变厚，产生难闻的气味，出现较大的血块或出血加重，请就医。
06、子宫感染
子宫感染（子宫内膜炎）炎发生在上生殖道，包括子宫内膜，子宫肌层（子宫肌层炎）和周围组织（子宫内膜炎）。分娩后，定居在阴道中的细菌到达上生殖道通常会发生这种情况。
一些研究报道，与阴道分娩（1.2-2％）相比，剖宫产子宫内膜炎的发生率更高（1.5-5％）。一些危险因素包括：长时间的膜破裂（> 18小时）和手术时间，细菌性阴道病，以及多次阴道检查。
05
产后感染会导致并发症吗
产后感染的延迟诊断和治疗可能会引起一些并发症，例如：
· 全身性炎症反应综合征（SIRS）
· 败血症
· 毒性休克综合症
· 败血性盆腔血栓性静脉炎
· 蜂窝组织炎
· 脓肿
· 深静脉血栓形成
· 肺栓塞
· 坏死性筋膜炎
06
预防产后感染
以下预防措施可能有助于降低产后感染的风险：
· 定期进行怀孕和产后检查。这将有助于及早发现任何感染。
· 对切口部位的任何变化保持警惕。
· 及时向医生报告任何持续不适的感觉。
· 洗手并保持会阴区域清洁，以保持良好的卫生习惯。
· 足够的营养可以帮助预防营养不足，同时还可以保持免疫系统强大。
世界卫生组织（WHO）已经发布了针对医疗保健专业人员的指南，以降低产妇感染的风险：
· 避免在分娩过程中使用洗必泰进行常规阴道清洗。
· 对于所有妇女，在妊娠中期或晚期应避免使用抗生素预防措施。
· 对产前早产膜破裂的妇女使用抗生素。
· 对接受人工摘除胎盘的妇女或三度或四度妇女进行抗生素预防
· 会阴撕裂。
· 剖宫产前立即使用聚维酮碘进行阴道清洁。
许多医院和医疗机构已经实施了WHO的战略和指南，以降低产后感染的风险。
07
经常问的问题
Q：分娩后多久会感染？
A：由于产后感染可能以各种形式表现出来，因此从胎膜破裂（分娩期间）开始直至六周，感染的风险更加明显
Q：什么是产后败血症？
A：根据WHO的说法，产后败血症是生殖道的感染，可发生于从分娩（产程过早或胎膜早破）到第42天（产后）的任何时候。
产后败血症可通过出现任何两种或两种以上症状来表明，即骨盆疼痛，发烧，异常阴道分泌物，异常气味或恶臭分泌物。
产后感染可在分娩后定期检查的早期发现。即使分娩几天后仍感到不适，也不要惊慌。但是，请务必咨询医生以消除您的恐惧。
