有一位姐妹留言咨询：两人在一起多年，现在准备要小孩，但备孕了一年多，一直没怀上，怎么办？
我详细询问了病情，结果发现一个问题……
01
夫妻生活频率不够是根源
原来，这对夫妻在结婚前就恋爱多年，时间长了，激情不再，所以一个月鼓掌就一两回，了不起两三回。
医学上对不孕症的定义，是指两个人在没有避孕措施的前提下规律同房一年，仍没有怀孕。
那规律的频率呢？是指一个星期2-3次。所以，这对夫妻一个月都做不到2-3次，就怀孕而言频率是过低的，自然比较难怀孕。
02
频率不够，测排卵来凑
所以，我给这对夫妻的建议是每个星期最好有2-3个晚上同房。
能做到自然最好，但如果做不到怎么办呢？另外还有一些异地的情况，没办法天天在一起，怎么办？最好的办法就是监测排卵，有4种办法。
1、月经推算法
如果月经比较规律可以推算一下，预计下次月经的第一天，往前推14天，那一天的前后两三天，就可能是排卵期。
2、基础体温法
简单方便，在家每天早晨一醒来就测基础体温，排卵时体温会突然稍微降低，排卵后体温平均上升0.5度，就能判断出排卵期。不过这个方法误差稍微大了点，干扰因素也多。
3、排卵试纸法
买点排卵试纸在家检测，出现强阳意味着排卵，准确性比基础体温高一些。但也是个间接指标，就算阳性也有可能实际上并没有排卵。
4、B超监测排卵
相比前面3个办法，这个准确性是最高的，也适合月经不怎么规律的女性。一般在月经来潮的第10-11天开始监测，后面根据卵泡大小，隔天或每天做B超，直到看到卵泡排出。不方便的地方就是要经常跑医院。
在检测到排卵前的两三天，就要开始隔天积极鼓掌，其他时间偶尔一两次也行。千万不要一个月就那么一两回。
03
常见的不孕原因，还有哪些？
不孕症的原因有很多，大致来讲，女方的因素占四成，男方的占三成，男女双方之间的问题占两成，余下一小部分是不明原因。
这里主要讲女方的因素。成功怀孕，需要三大要素：好的种子、好的通道，再加上好的土壤。
1、种子
种子包括卵子和精子。任何原因引起精子和卵子不能发育成熟，或者释放不出，都会影响到怀孕。比如多囊性卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢功能衰退或者先天性染色体异常等。
2、通道
好的通道，是种子到达土壤的重要条件。这里主要讲女方的通道问题，比如输卵管问题、宫颈黏连、阴道横膈、宫颈或宫角处的肌瘤，都可能影响种子的通行。
其中，输卵管问题又占据很大的比例，人流史、刮宫史、输卵管手术史、盆腔炎症，甚至子宫内膜异位症，都可能引起输卵管慢性炎，导致输卵管堵塞、积水或者不通畅，引起不孕。
如果夫妻之间存在免疫问题，女方的体内有可以杀死精子的抗体，就像通道中布满了暗器，那么太可悲了，精子莫名其妙就在通道中丧了命。
3、土壤
土壤，就是指子宫腔内受精卵着床生长的地方。精子和卵子千辛万苦在输卵管相遇、结合，形成受精卵，再挪到宫腔，这时候就需要土壤的平整和肥沃，才能让受精卵种植并生长。
如果宫腔长有息肉、肌瘤或者子宫畸形等，会影响子宫腔的形态，受精卵不容易种植成功。
如果宫腔黏连或者内膜损伤、内膜炎症、子宫腺肌症，会让土壤不那么肥沃，缺乏养分，或是多了一些不该有的坏因子，都可能让受精卵死于非命。
