妇科B超检查是了解子宫内膜厚度的主要方法，如果是偶尔一次发现内膜增厚，但无任何症状，不用太焦虑，可以在下一次月经的5-7天时复查B超。如果子宫内膜厚度及回声正常，无需特殊处理，随访观察即可。如果内膜依然增厚或者回声不均，则需要进一步干预，甚至进行子宫内膜活检，判断内膜是否发生病变。
内膜异常增厚的原因有很多，对症治疗，大多数是可以缓解并怀孕的。
1、卵巢雌激素分泌过多而孕激素缺乏
卵巢功能紊乱，排卵障碍，缺少孕激素生成来拮抗雌激素，大量雌激素会刺激子宫内膜，便会导致子宫内膜增厚。其中典型的代表就是多囊卵巢综合征，这时候要通过内分泌治疗促进内膜及时转化并充分剥脱。
2、子宫内膜单纯性增生过长或复杂性增生过长
这两者尚属于良性病变，可以采用低剂量孕激素后半周期治疗，大多数子宫内膜可以及时转化，恢复正常，但后续仍需巩固维持。
3、子宫内膜非典型增生
属于癌前病变，此时，经过专业医生评估后，可以采用高效孕激素如醋酸甲羟孕酮口服，或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）宫腔放置来进行治疗。治疗期间必须规律复查并进行子宫内膜活检，完成病理检查，了解疾病有无完全缓解，否则有病变进展风险。若疾病完全缓解，经过医生全面评估和及时干预，依然有可能实现怀孕生子的愿望。
4、子宫内膜样癌
有保育治疗指征的早期子宫内膜样癌才可以药物保守治疗，常用的药物有醋酸甲地孕酮或醋酸甲地孕酮联合曼月乐环等，对于一些特殊病例，GnRH-a合并来曲唑也可尝试性治疗，不过一定要经过专业的保育治疗团队评估。
若是特殊病理类型的子宫内膜癌，或者影像学检查考虑肿瘤肌层浸润甚至宫外转移可能，手术是首选治疗措施。
总之，“优秀的”内膜是保证胚胎着床的前提，定期进行妇科体检，当有月经异常时及时就诊，都是非常重要的！
