正常情况下,胎盘附着于子宫腔内壁,在胎儿娩出后30分钟内会从子宫壁剥离并娩出。胎盘早剥,顾名思义,就是在胎儿分娩前,胎盘就已经部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘的主要功能是为胎儿提供营养物质和氧气,所以小面积的胎盘早剥易导致胎儿生长发育受限,大面积的胎盘剥离易引起胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫、早产,甚至死胎、死产等严重后果。这也是大孕龄宝宝“胎死宫内”的一大原因。
另一方面,胎盘剥离表现为胎盘后血肿或出血,当出血量过多,可引起孕妇失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、羊水栓塞、多器官功能衰竭等,危及孕妇生命。
腹痛、阴道流血,要警惕
胎盘早剥可以分为显性剥离、隐性剥离和混合型剥离,胎盘早剥的症状与其分型和严重程度有关……
图注:胎盘早剥类型
这些复杂的知识点是不是看得你晕了,没关系,你只需要记住两大症状:
腹痛、阴道流血
并注意其常常还伴有胎动减少或消失。
值得一提的是,胎盘剥离面积大小与阴道流血量不一定相符。
如果胎盘边缘与子宫壁没有剥离,或者胎头进入骨盆入口压迫胎盘下缘,使血液积聚于胎盘与子宫壁之间而不能外流,就不会表现为阴道流血,此时可能只感觉到轻微或者剧烈的腹痛,几乎没有流血,但这并不意味着疾病不严重!
如果胎盘后积血多到一定程度,血液冲开胎盘边缘和胎膜,还是会表现出阴道流血。此时病情往往已经很严重,甚至危及准妈妈和宝宝的生命了。