很多新手妈妈会为一件事愁坏了——产后涨奶！
早期涨奶，感觉乳房硬的像块石头，痛得想哭，我该怎么办？
我没有喝汤，怎么会涨奶？
涨得不行，吸奶器也不管用，只有通乳师最靠谱了吧？
……
今天就给大家讲讲产后涨奶的那些事儿。
产后最初几天，出现涨奶是正常生理现象，我们称之为生理性涨奶。
其产生原因包括：
顺利分娩后，妈妈体内泌乳素分泌增加，乳房内腺泡开始分泌成熟的乳汁，此时乳房开始充盈；
为了生成更多乳汁，乳房毛细血管扩张，淋巴液、血液增多，造成乳腺腺泡淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿；
以及乳腺导管不畅。
各位妈妈的症状轻重不一：轻者可能都没有涨奶的感觉，严重者甚至会出现双乳胀满发硬、疼痛难忍，有时会延伸至腋窝部的副乳腺。
另外，产后泌乳是受妈妈体内激素影响，所以即使不喝所谓“下奶汤”，妈妈们也会泌乳哦。
妈妈乳汁的行进路线是这样的：
宝宝吸吮时对乳头产生刺激，引起妈妈脑垂体分泌催产素，催产素使乳腺细胞和乳腺管周围的细胞收缩，将腺泡内的乳汁压向乳腺导管并到达乳窦暂存；当宝宝吸吮时，双唇压迫乳晕下的乳窦，乳汁就顺利被吸出了。
看图说话：涨奶时，乳腺充盈，乳汁通过乳腺导管到达乳窦暂存。
I期泌乳是在孕20周开始一直到产后48小时，分泌初乳。
II期泌乳开始于产后48-72小时，分泌过渡乳和成熟乳。
所以一般涨奶开始于生产后48小时左右，持续时间和症状严重程度因人而异，一般产后7天左右会不同程度缓解。
既然是生理性，就有自行缓解的趋势。促进乳腺腺泡恢复和疼痛缓解是处理生理性涨奶最主要的方向。
最最重要的一条：产后尽早哺乳。妈妈后期涨奶程度和前期宝宝吸吮频率和时间相关——如吸吮不够，妈妈会经历较为严重的涨奶。
确保哺乳姿势正确：宝宝张大嘴，包住全部或者大部分的乳晕吸吮。如只含住奶头，很容易吸破奶头导致妈妈疼痛，进而影响哺乳；同时，宝宝吸吮效率也相对较差，不容易吃饱和获得满足。
对照下图，这位宝宝就是正确的衔乳哟～
早期哺乳尽量达到8-12次/天，越多越好，前提是姿势正确，保护好乳头。
休息时平躺，有助于淋巴液、血液等借助重力作用，从乳房引流走；侧卧时需防止乳房受压。
早期饮食清淡，不要过度进补。
如果疼痛明显，可使用冰袋（如对冰袋使用有顾虑，也可以用冷藏的土豆片或卷心菜）对乳房局部冷敷，以减少充血、减轻疼痛；注意避开乳头区域。疼痛严重时，需在医生指导下口服布洛芬等镇痛药物，并不会影响哺乳哦。
宝宝就是最好的通乳师——指导宝宝用正确的吸吮姿势做有效率的多次吸奶，这是妈妈涨奶最天然的治疗措施！
如有特殊情况，比如宝宝有特殊原因不能吸奶或者吸吮力量不足时，可用双手、吸奶器，或家人模拟宝宝进行吸吮，协助乳汁排出。
以上都有困难时，可在医生评估指导下请有资质的通乳师手法治疗，但有损伤乳腺泡/管等风险；尤其是涨奶较严重时手法治疗风险更高。
