很多妈妈发现自家孩子睡觉常张着嘴，担心孩子是不是腺样体的问题，张口呼吸需不需要做什么检查？或者如何干预？首先孩子睡觉张嘴，并不代表一定会用口呼吸，有可能只是张着嘴睡觉。
1、孩子为什么张嘴睡觉？
有些牙列不齐，比如龅牙的孩子，由于孩子的自然状态就容易张口，闭嘴动作需要主动有意识的去做才能使嘴巴紧闭，这种情况可能需要通过矫正牙齿来改变。
2、孩子张口呼吸有哪些原因？
包括：上呼吸道感染，腺样体、扁桃体肥大，鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎，肥胖，颅面畸形：巨舌症，小下颌等
上呼吸道感染
鼻部的感染炎症导致孩子张口呼吸、打鼾，通常不需要特殊处理，随上呼吸道感染恢复，鼻腔通气恢复，症状也会随之消失。短期的张口呼吸、打鼾也并不会对孩子产生影响，对症治疗即可。
腺样体、扁桃体肥大
每个孩子在学龄前都会有腺样体组织增生，所以并非看到腺样体就需要处理。如有异常需要做电子鼻炎镜检查腺样体问题并进行综合评估。
严重腺样体或扁桃体肥大需要考虑手术将切除，在某种程度上会改善上气道的阻塞程度。
肥胖
肥胖会引起上气道狭窄，使得呼吸阻力增加。
颅面畸形
颅面异常和鼻咽部软组织异常，可通过畸齿矫正增加鼻底部面积，从而增加有效鼻腔通气面积，该方法适用于恒牙出齐且硬腭还未完全闭合的孩子。
3、张口呼吸什么情况下需要重视？
短期的张口呼吸、打鼾不用担心，处理上呼吸道感染和过敏性鼻炎就可以了。通常上呼吸道感染两周左右都能缓解，如果超过两周症状不缓解，而且孩子没有任何上呼吸道感染症状，鼻部症状的情况下张口呼吸、打鼾就需要引起重视进一步评估。
张口呼吸、打鼾是一个系统问题，整个上气道如果都有梗阻的情况都有可能引起孩子张口呼吸、打鼾。持续性的张口呼吸，需要耳鼻喉科或联合口腔正畸科进行进一步的评估，评估整个上气道阻塞的部位到底在哪里？程度如何？然后制定个体化治疗方案。
4、张口呼吸打鼾可能导致的危害
1、缺氧引起孩子晚上通气不足，如果持续性缺氧，会导致一系列问题：注意力可能不集中，比较容易冲动，多动，叛逆或者具有一些攻击性。
重度鼾症长期缺氧非常严重的可能会导致孩子生长迟滞，高血压，心室或者是心脏功能的下降或者是肺源性的一些心脏病。
2、面部发育--鼾症面容
长期张口呼吸打鼾可能会导致孩子的硬腭高拱、上牙槽前突、下颌可能会后缩，整个脸可能会变形。
5、并非所有口呼吸，都跟腺样体肥大有关系
非病理性的张口呼吸不会有“腺样体面容”，也不会慢性缺氧。
也有理论说口呼吸理论源自“腺样体面容理论”，它们都缺乏循证证据，易引发家长对孩子生长发育的焦虑，催生一些闭口呼吸训练、口呼吸矫正器等骗钱生意。居然还有“鼻呼吸胶带”，在睡觉时用这种胶带贴住孩子的嘴巴！强迫使用这种鼻呼吸胶带反而会造成窒息、缺氧，非常危险。
当孩子出现腺样体肥大或各种原因引起孩子上呼吸道通气不良，呼吸费力而长期被动张口呼吸、打鼾时，建议带孩子去医院做多导睡眠监测来确诊是不是阻塞性睡眠呼吸暂停。
请医生进行综合评估，切莫自行处理或听信江湖谣传。慎用网络流行各种专治孩子张口呼吸、打鼾的偏方。
